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Publié le · 2 Min. de lecture

La Mutuelle Familiale

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Complémentaire santé solidaire - vos droits pour accéder à des soins de qualité

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  • Santé

La Mutuelle Familiale vous aide à faire valoir vos droits 

Garantir l’accès aux soins est essentiel, surtout en période de crise économique. Le renoncement aux soins pour des raisons financières reste élevé et les aides existantes sont parfois trop peu connues et utilisées. Nous vous aidons à y voir clair !

La Complémentaire santé solidaire, pour favoriser l’accès aux soins

Selon vos ressources, vous pouvez peut-être prétendre à la Complémentaire santé solidaire annuelle et renouvelable. Cette aide s’inscrit dans le cadre de la lutte contre l’exclusion et vise à favoriser l’accès aux soins et à la prévention. 

Il n’y a pas d’avance de frais pour :

Les soins sont pris en charge à 100 %, dans la plupart des cas, pour :

Si vous n’êtes pas encore adhérent à La Mutuelle Familiale, vos conseillers mutualistes sont là pour vous accompagner.

Qui peut demander La Complémentaire santé solidaire ?

Vous devez être affilié(e) à l’assurance maladie.

Si vos ressources sont inférieures au plafond indiqué dans la première colonne, vous pouvez prétendre à une prise en charge intégrale de cette complémentaire. 

Si vos ressources sont supérieures à ce plafond, mais inférieures au plafond indiqué dans la 2e colonne, vous pourrez bénéficier du dispositif en versant une participation (2d tableau).

Les nouveaux bénéficiaires pourront faire leur demande de Complémentaire santé solidaire directement en ligne ou dans une Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Plafonds mensuels maximum de ressources pour l’attribution de la Complémentaire santé solidaire, en France métropolitaine, applicables au 1er avril 2024

A noter : Les personnes ayant à leur disposition un logement à titre gratuit (propriétaires ou logées gracieusement) ou bénéficiant d’une aide au logement, se voient appliquer un forfait qui est ajouté au calcul de leurs ressources.

Quel est le montant du dispositif pour les personnes ayant des ressources comprises entre les deux plafonds ?

Attention : la condition de ressources sera examinée par votre régime obligatoire.

Vous pouvez aussi retrouver ces barèmes sur ameli.fr

La Mutuelle Familiale gère votre contrat

Les caisses de Sécurité sociale se chargent d’instruire votre dossier de demande de Complémentaire santé solidaire. 

La Mutuelle Familiale en tant que gestionnaire de la Complémentaire santé solidaire vous accompagne. 

Vous devrez : 

  • remplir le document CERFA Complémentaire santé solidaire, disponible dans votre Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), sur le site ameli.fr, ou sur le site mutuelle-familiale.fr ; 
  • préciser que vous souhaitez désigner La Mutuelle Familiale pour la gestion de votre dossier (vous deviendrez alors adhérent de la Mutuelle) ; 
  • envoyer le dossier complet à votre CPAM, qui étudie votre demande. 

Si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire sans participation financière, votre CPAM vous notifiera sa décision. Vos droits seront alors ouverts au 1er jour du mois suivant la décision. 

Si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire avec participation financière, La Mutuelle Familiale vous transmettra un bulletin d’adhésion que vous voudrez bien retourner complété, signé et accompagné de votre mandat de prélèvement SEPA signé. Vos droits seront alors ouverts au 1er jour du mois suivant leur réception.

 

Nos conseillers mutualistes sont à cotre disposition dans l'agence ci-dessous.

Par téléphone au 

09 71 10 15 15 (numéro non surtaxé depuis un fixe ou un mobile)

Prenez rendz-vous : Contacter La Mutuelle Familiale | La Mutuelle Familiale (mutuelle-familiale.fr)

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