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Des solutions pour arrêter de fumer
Patchs, pastilles, gommes, cigarette électronique… A l’occasion du Mois sans tabac, faisons le point sur les solutions pour arrêter la cigarette.
En novembre, démarre le Mois sans tabac. « L’objectif, explique Sébastien Davignon, tabacologue, est d’arrêter de fumer pendant un mois. C’est la durée qui augmente par 5 vos chances d’un arrêt définitif. » Il précise : « Il ne faut pas culpabiliser lorsqu’on n’y parvient pas, ce n’est pas qu’une question de volonté. Elle est nécessaire, mais pas suffisante. Il existe des substituts nicotiniques qui aident à arrêter. Et se faire accompagner par un professionnel de santé qu’il soit tabacologue ou psychologue, augmente largement ses chances de réussite. »
L’objectif des substituts est d’apporter à la personne de la nicotine, d’une façon non dangereuse. Car c’est la nicotine qui crée la dépendance, mais dans la cigarette et les autres formes de tabac (comme le snus), d’autres substances sont présentes et ce sont elles qui sont toxiques, voire cancérogènes. La quantité de nicotine va être diminuée progressivement, afin de réduire les effets du manque (comme l’irritabilité, la fatigue, troubles de l’humeur, augmentation de l’appétit…), jusqu’au sevrage. 
Des substituts nicotiniques variés
Le premier substitut est le patch. Il peut être remboursé à 100% avec une prescription médicale, qui peut être délivrée par un tabacologue, mais également par un kinésithérapeute, une sage-femme ou un infirmier. Plusieurs patchs peuvent être appliqués en même temps si besoin. « Contrairement à une idée reçue, on peut fumer avec un patch. L’idéal est de ne plus fumer du tout, mais si cela permet de réduire le nombre de cigarettes, c’est déjà bien. » précise Sébastien Davignon.
Des substituts oraux existent, également remboursés par la Sécurité sociale :
- Les sprays qui se mettent à l’intérieur de la joue et qui agissent très vite.
- Les gommes qui sont à la menthe ou aux fruits, mais attention, elles ne se mâchent pas comme un chewing-gum. Demandez conseil à votre pharmacien.
- Les pastilles.
Avec les gommes et les pastilles, il est possible de doser finement la quantité de nicotine. Par exemple, si un patient passe d’un patch de 20 mg à 10 mg, il pourra prendre plus de pastilles au début puis réduire leur nombre pour faciliter la transition.
Quant aux cigarettes électroniques, dans lesquelles il est également possible de mettre de la nicotine pour en y ? baisser la quantité jusqu’au sevrage : « elles restent dangereuses, c’est certain, même si nous manquons de recul pour en connaître les conséquences, rappelle Sébastien Davignon. Il faut environ 30 ans pour évaluer les effets à long terme d’un produit, et les cigarettes électroniques sont sur le marché depuis 2011. Cependant, c’est un substitut efficace pour l’arrêt de la cigarette. »
Enfin, certains antidépresseurs peuvent être utilisés, mais en dernier recours seulement, du fait des effets secondaires qu’ils peuvent entraîner.
Vous souhaitez en savoir plus ?
Rendez-vous le 19 novembre de 12h à 13h avec Sébastien Davignon qui animera une visioconférence sur les substituts nicotiniques et la cigarette électronique. Il en présentera les avantages et les inconvénients, reviendra sur les idées reçues et apportera des informations actualisées avant de répondre à vos questions.
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