UNE COMPLEMENTAIRE SANTE POUR TOUS LES SENIORS
VOS BESOINS SONT UNIQUES, NOS FORMULES AUSSI. LMF SANTE SENIOR A CELLE QU'IL VOUS FAUT.
Choisissez parmi 7 formules au choix qui conjuguent garanties solides et budget maîtrisé : soins coûteux, assistance, protection juridique santé… tout est prévu pour vous accompagner.
Des bonus de fidélité après 2 ans (voir conditions en agence)
Pourquoi choisir LMF Santé Senior ?
Pour votre santé, optez pour une offre complète et bien pensée.
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Des formules pensées pour vous
Vous n’avez besoin que de l’essentiel ou bien justement d’une protection renforcée ? Nous avons la solution idéale pour vous.
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Votre santé et votre budget protégés
Vous êtes protégés sur les postes de soins essentiels et souvent couteux, mais sans alourdir votre budget.
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Aucune limite d’âge à l’adhésion
A La Mutuelle Familiale, la solidarité s’exprime aussi par l’inclusion de tous, sans condition d’âge.
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Un vrai soutien en cas de coup dur
Protection juridique, accompagnement post-hospitalisation : vous n’êtes jamais seul.
NOS FORMULES
LES ESSENTIELLES¹ POUR UNE PROTECTION INDISPENSABLE AU MEILLEUR PRIX
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LMF Santé Senior NR1
28,09* €L’essentiel à prix doux
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LMF Santé Senior NR2
34,66* €La plus étendue et accessible
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LES FORMULES OPTIMALES² : UN LARGE CHOIX INCLUANT LE 100% SANTE
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LMF Santé Senior 1
XXX €Pour vos besoins majeurs
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LMF Santé Senior 2
XXX €+ de garanties et accessible
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LMF Santé Senior 3
XXX €Complète et équilibrée
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LMF Santé Senior 4
XXX €Protection renforcée
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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LMF Santé Senior 5
XXXX €La plus complète
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Soins et consultations
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Hospitalisation
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Optique
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Dentaire
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Prévention
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Des prestations qui changent tout
Parce que chaque situation est unique, nos contrats incluent aussi (selon le niveau de garanties souscrit) :
- Médicaments prescrits non remboursés
- Protections contre l’incontinence
- Prothèses capillaires ou mammaires sur prescription médicale par suite de cancer et chimiothérapie
- Implants oculaires (cataracte)
- Prestations de pédicure-podologue
- Sport sur ordonnance
- TV et le téléphone en cas d’hospitalisation
- Dispositifs optiques (loupe, télé-agrandisseur)
- Participation à un abonnement annuel à des activités (musique, art, sport, association)
- Accompagnement en cas d’allergie (conseiller en environnement intérieur sur prescription médicale)
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Protection juridique Santé
Votre Protection Juridique Santé*, accessible 7j/7 et 24h/24, est conçue pour vous accompagner face aux problèmes juridiques liés à votre santé et à votre quotidien.
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Retour à domicile après hospitalisation
Noé Santé est un dispositif national de coordination médicosocial qui vous accompagne à distance, ainsi que vos ayants droit, dès votre retour à domicile après une hospitalisation. Créé pour faciliter cette étape, il garantit une prise en charge globale et individuelle en organisant la continuité de vos soins pour un rétablissement serein et sécurisé.
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Avantages
Faite bénéficier vos ayants-droit de vos prestations non consomées
Jusqu’à 10 jours de chambre individuelle en cas d’hospitalisation, transmissibles à vos ayants droit(3)Un souscription à deux = -7%
Réduction immédiate sur le deuxième contrat souscrit(3)Fidélité récompensés(3)
Vos prestations pourront augmenter jusqu’à +10 €/nuit en chambre particulière, +50 €/prothèse dentaire -
DES SERVICES PRATIQUES INCLUS DANS VOTRE CONTRAT
Quand vous souscrivez un contrat de complémentaire santé à La Mutuelle Familiale, vous profitez du réseau Kalixia. Ce sont des professionnels de santé sur toute la France proposant des soins de qualité à tarifs négociés en dentaire et optique, audiologie et ostéopathie.
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BÉNÉFICIEZ D’UN RÉSEAU DE SOINS MUTUALISTE À BUT NON LUCRATIF
Parmi nos valeurs, la solidarité et la non-lucrativité nous sont chères. En tant qu’affiliée à la FNMF, nos adhérents peuvent accéder aux Services de Soins et d’Accompagnement (SSAM). Il s’agit du premier réseau sanitaire et social de France à but non lucratif qui rassemble plus de 2 900 établissements et services.
PLUS QU'UNE SIMPLE MUTUELLE,
UNE COMPLÉMENTAIRE DE VIE®
En tant qu’adhérent santé à La Mutuelle Familiale, vous avez accès à des produits et des services précisément adaptés à vos besoins. Mais ce n’est pas tout ! Quelle que soit votre situation, votre mutuelle vous offre un accompagnement continu tout au long de votre vie.
Nos autres offres
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Foire Aux Questions
Vos questions, nos réponses
Votre complémentaire santé vous rembourse sur la Base de Remboursement (BR) du Régime Obligatoire (RO). La Base de Remboursement est un tarif servant de référence au régime Obligatoire pour déterminer le montant de son remboursement. Ainsi, quelles que soient vos dépenses, la Sécurité sociale et votre complémentaire santé vous remboursent sur la base de ce tarif, et non sur vos dépenses réelles.
Les frais de santé ne donnant pas lieu à prise en charge au titre du régime obligatoire d'assurance maladie ne font pas l'objet d'un remboursement complémentaire, sauf les prestations expressément décrites dans le règlement des garanties et figurant au tableau des prestations de la garantie correspondant à votre contrat mutualiste. L'indemnité due par la Mutuelle ne peut excéder le montant des frais à la charge du membre participant.
La Mutuelle intervient pour des frais médicaux engagés en France métropolitaine et dans les Départements et Régions d'Outre-Mer.
À savoir :
• Une franchise médicale s'applique sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports. Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total.
• Une participation forfaitaire de 2 euro s'applique sur les consultations ou actes réalisés par un médecin, sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. Vous êtes concerné si vous avez plus de 18 ans.
• Pensez à déclarer votre médecin traitant et vous serez dans le parcours de soins coordonnés, il joue un rôle central dans votre suivi médical. Pour cela rendez-vous sur https://www.ameli.fr/assure
• Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale car cette dernière calcule les remboursements sur la base du tarif de convention et non sur la base du tarif appliqué par le médecin. Certaines mutuelles santé peuvent prendre en charge les honoraires du médecin à un taux de 100%, 200% voire 300% du tarif conventionné dans le cadre du parcours de soins. De ce fait, les dépassements d'honoraires peuvent être remboursés. Hors de ce parcours, ces dépassements peuvent en pas être pris en charge .
Lors du renouvellement de votre contrat mutualiste au 1er janvier de l'année suivante, vous pouvez changer d'option.
J’augmente mes garanties :
- Avoir une année pleine d’adhésion
- Notifier votre demande au minimum 2 mois avant la date échéance de votre contrat (donc le 31 octobre au plus tard).
Ce changement prendra alors effet le 1er janvier.
Je réduis mes garanties :
- Avoir 2 années civiles pleines dans l’option quittée (règlement mutualiste, art. 2-2)
- Notifier votre demande au minimum 2 mois avant la date échéance de votre contrat (donc le 31 octobre au plus tard).
Ce changement prendra alors effet le 1er janvier.
Pour les aider à préserver leur santé, La Mutuelle Familiale offre à ses adhérents la possibilité de participer gratuitement à ces ateliers thématiques ou des rencontres éducatives, organisés tout au long de l'année : alimentation, sommeil, mal de dos, test de la vue, prévention des accidents domestique, ateliers équilibres...
Le nombre de participants étant limité, l'inscription est obligatoire. En quelques clics, choisissez votre atelier et inscrivez-vous en ligne.
S’inscrire gratuitement à un atelier de Prévention
La Mutuelle Familiale a confié la gestion du tiers payant à deux organismes de tiers payant Viamedis et iSanté, ce qui vous fait bénéficier du tiers payant pour toutes les spécialités, auprès de plus de 200 000 professionnels de santé répartis dans toute la France.
Sur votre carte de tiers payant La Mutuelle Familiale figurent les actes permettant de bénéficier du tiers payant pour vous et vos bénéficiaires inscrits. Vous recevez chaque début d'année une nouvelle carte de tiers payant mutualiste, ainsi qu'en cas de changement de garantie ou de composition familiale.
Votre carte de Tiers Payant est également disponible sous votre application mobile et dans votre espace Adhérent.
En présentant votre carte mutualiste, vous pouvez éviter l'avance des frais dans la plupart des pharmacies, laboratoires, radiologie, auxiliaires médicaux.
Pour d'autres actes, comme l'optique ou l'hospitalisation, une demande de prise en charge doit être effectuée préalablement par le professionnel de santé pour bénéficier du tiers payant.
Bon à savoir : pour que vos droits au tiers payant soient ouverts, vous devez être à jour de vos cotisations mutualistes à la date des soins ou de délivrance des médicaments pour la pharmacie.
En cas de résiliation, toute carte mutualiste doit être restituée à La Mutuelle Familiale, car les droits à tiers payant sont arrêtés.
L'entraide est un principe qui guide l'action de La Mutuelle Familiale depuis sa création. C'est donc tout naturellement qu'elle a mis en place un fonds d'aide sociale, afin d'apporter à ses adhérents, un soutien solidaire en cas de besoin ponctuel. Les demandes doivent concerner des appareillages ou des traitements ponctuels et non permanents : prothèse ou appareillage dentaire, appareillage auditif, frais d'optique...
Les demandes sont traitées par une Commission d'aide sociale dont le budget annuel est déterminé chaque année par l'Assemblée générale.
L'adhérent doit en outre :
• Être à jour de sa cotisation mutualiste.
• Avoir au minimum un an d'ancienneté d'adhésion au moment des soins concernés.
• Être régulièrement inscrit dans les effectifs de la Mutuelle au jour de la demande comme au moment de la perception de l’aide Sociale.
Toute demande doit être adressée à la Commission d'aide sociale qui étudiera la demande.
Téléchargez le formulaire de demande de prestations supplémentaires et de secours.
Pour plus d'infos, contactez-nous :
- Par courriel : aidesociale@mutuelle-familiale.fr
- Sur la boite vocale : 01 55 33 40 99
VOTRE DEVIS EN 5 MINUTES
Ne perdez pas de temps. Faites tout de suite un devis et vous comprendrez mieux l’intérêt de rejoindre La Mutuelle Familiale pour préserver votre capital santé.
* Tarif applicable jusqu’au 31/12/2025 pour une personne seule âgée de 30 ans, résidant dans le département 29, relevant du régime général.
(1) Contrat dit non-responsable (NR) : contrat qui ne respecte pas le cahier des charges de la complémentaire santé dite « responsable » fixé par la loi. Par exemple, elles ne permettent pas le remboursement intégral, c’est-à-dire sans reste à charge, des soins et prothèses dentaires, des équipements optiques, et des aides auditives tel que prévu par la réforme « 100% santé », aussi appelée « Reste à charge 0 (RAC 0) ». Ce type de contrat est plus taxé par l’Etat.
(2) Contrat dit responsable et solidaire : contrat encadré par l’Etat qui encourage le respect du parcours de soins coordonné (médecin traitant) et qui respecte le cahier des charges de la complémentaire santé dite « responsable » fixé par la loi. Par exemple, elles permettent le remboursement intégral, c’est-à-dire sans reste à charge, des soins et prothèses dentaires, des équipements optiques, et des aides auditives tel que prévu par la réforme « 100% santé », aussi appelée « Reste à charge 0 (RAC 0) ». Ce type de contrat est moins taxé par l’Etat.
(3) Voir conditions en agence.
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