Newsletter 5 : medicaments a vignette orange

Médicaments à vignette orange : des médicaments moins prioritaires dont on peut se passer !

Certains médicaments qui étaient remboursés par la Sécurité sociale à 35% sont désormais remboursés à 15%. Ils sont reconnaissables grâce à la couleur orange de leur vignette. Pourquoi le taux de prise en charge par la Sécurité sociale diminue t-il ?

Tout simplement parce que la performance médicale, le "service médical rendu", par ces médicaments a été remis en cause par la Haute Autorité de Santé (HAS).
 
 

Qu’est-ce que le "service médical rendu" d’un médicament ?
 
Le "service médical rendu" permet d'évaluer les médicaments selon leur efficacité : majeur, important, modéré, faible ou insuffisant.

Sur quels critères, le "service médical rendu" est-il évalué ?

C’est la Haute Autorité de Santé qui évalue le service médical rendu de chaque médicament, selon plusieurs critères médicaux : son efficacité, ses effets indésirables, sa place par rapport aux autres traitements disponibles, la gravité de la maladie, le caractère préventif, curatif ou symptomatique du médicament, enfin son intérêt pour la santé publique.

Ainsi, le remboursement d’un médicament dépend de sa performance médicale :

- Vignette blanche = Service médical majeur ou important
Remboursé à 65% par la Sécurité sociale et le complément par votre mutuelle. 100% remboursé.

- Vignette bleue = Service médical modéré
Remboursé à 35% par la Sécurité sociale et le complément par votre mutuelle. 100% remboursé. 

- Vignette orange = Service médical faible ou insuffisant
Remboursé à 15% par la Sécurité sociale. Non remboursé par votre mutuelle.

La Mutuelle Familiale s’engage à vous rembourser les médicaments les plus performants : 

Votre Mutuelle prend en charge tous les médicaments les plus performants (vignettes blanche et bleue), ce qui représente 95% des médicaments disponibles. Elle ne rembourse pas les médicaments à vignette orange car elle choisit d’utiliser vos cotisations pour des dépenses plus utiles pour votre santé.

Soit un médicament est jugé utile par la Haute Autorité de Santé et, dans ce cas, il doit être correctement remboursé. Soit il est inutile et il n’y a pas de raison que les adhérents en supportent le coût. Il n'est pas cohérent de rembourser, même faiblement, des médicaments peu performants.

Les médicaments à 15 %, on peut s’en passer !

Constipation occasionnelle, vasodilatateurs, plaies simples, acné, douleurs arthrosiques, rhume, brûlures d’estomac, contractures musculaires, troubles fonctionnels intestinaux, herpès génital ou traumatologie bénigne : des solutions existent pour chacune des affections concernées par les médicaments à vignette orange.

Par exemple, le taux de remboursement des médicaments vasodilatateurs passe à 15%. Ils sont prescrits massivement notamment dans le traitement de troubles cognitifs chez les personnes âgées (perte de la mémoire, trouble du langage, etc.) alors qu’ils n’ont pas apporté la preuve de leur efficacité réelle. Des séances de stimulation de la mémoire peuvent être une bonne alternative à ces médicaments.

Il en va de même pour certains médicaments destinés à nettoyer les plaies simples. Or, pour prévenir un risque infectieux, un nettoyage méticuleux de la plaie à l'eau ou sérum physiologique est suffisant, à condition de respecter des règles d'hygiène de base.

Pour en savoir plus, contactez Priorité Santé Mutualiste au 39 35 (prix d'un appel local).